知らぬ間に納骨堂建設に対するパブリックコメントを募集していました。

浦安市ホームページより

浦安市墓地等の経営の許可等に関する条例の一部改正について（骨子案）
http://www.city.urayasu.lg.jp/shisei/kocho/public/boshu/1020009.html

墓地又は納骨堂（以下「墓地等」という。）については、その公益性及び永続性並びに非営利性が求められており、地方公共団体もしくは、公益性の高い宗教法人に経営の許可を行っています。
墓地等は、市民生活において欠くことのできない公益的施設ですが、地域環境や土地利用に与える影響も十分考慮する必要があります。
このため、本市における墓地等の経営の許可において新たな条項を加え、法の趣旨である国民の宗教的感情、公衆衛生その他公共の福祉、周辺環境の調和を再度検証し、次に掲げる内容を追加します。

事前協議を行うことを追加
経営等の計画を示す標識の設置の追加
周辺住民等への説明及び協議の追加
指導及び助言・勧告・命令・公表の追加
市内宗教法人等の許可の基準の改正
経過措置
これらの内容を精査、見直すことで、需給バランスの確保、周辺環境との調和など公共の福祉を図るため条例の一部を改正するものです。

とのことです。

よくわかりにくいとは思いますが、この内容には大事な点が抜けています。

今回問題にしている「病院の横に、納骨堂建設を許可しないこと」に関する内容がありません。

何度でも書きますが、
厚労省作成の指針では、一般市民感情を考慮して、納骨堂等は病院と一定以上の距離が必要と例示されています。

実際、同じ千葉県でも他の（全部ではありませんが）市町村は条例により、病院から１００メートル以内に寺や墓地もしくは納骨堂を建設できないようになっております。

５月10日に、浦安市医師会、歯科医師会、薬剤師会の会員の署名とともに市長あてに意見書を提出したにもかかわらずです。

みなさんどう思いますか？

それと現在、浦安市内では、未公表のものも含めて3件の新しい納骨堂建設が計画されております。

もしかしたらお家の近くでも建設計画が進んでいるかもしれません。

今の条例のままだと、事実上、浦安市内のどこでも納骨堂を建設することができます。当院だけではなく、皆様の生活に関わる問題となってきております。

 直接提出書面にまとめたものを、

環境保全課へ郵便ハガキまたは市長への手紙、封書で、
〒279-8501　浦安市役所環境保全課へ

ファクス047-381-7221

Eメールkankyouhozen@city.urayasu.lg.jp

http://www.city.urayasu.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/020/009/youshiki1.pdf

どの方法でも良いので送ってくださいとのことです。

期限は、平成29年10月5日（木曜日）までとなっております。

提出された意見に個別の回答は行いません。
検討を終えたときは、意見の内容と意見に対する市の考えを、市ホームページなどで公表します、とのこと。

現在、皆さまからの意見を求めておりますので、おかしいなと思う方、ご意見がある方、是非ご意見を浦安市に送ってください。

ぜひとも、これからの浦安のことをよく考えて行動しましょう。

どうぞよろしくお願いいたします。

院長　今野　秀洋

皆様こんにちは。

少し肌寒くなり、少しずつ秋の訪れを感じてきておりますが、お身体の方は大丈夫でしょうか？

また、納骨堂の問題では皆様からの沢山の励まし、温かいお言葉を頂き、スタッフ一同とても感謝しております。

今回はとても残念な結果になってしまいましたが、移転はしても、今後とも皆様と共に寄り添って歩んで行くことが出来るよう努めてまいります。

（沢山の方々にご心配して頂いておりますが、佐野産婦人科が急に無くなるということはないのでご安心下さい）

さて、今回は妊娠中の自己管理『血圧』についてお話ししたいと思います。

妊娠中は急激にホルモンバランスが変化することにより、身体も様々な変調をきたします。

その一つに血圧の変動があげられます。

血圧は高いばかりではなく、低すぎてもいけません。

では、それぞれにはどんなリスクがあるのでしょうか？

低血圧

⚫︎めまい

⚫︎疲れやすい

⚫︎むくみやすい

⚫︎冷え性

高血圧

⚫︎胎児発育不全

⚫︎妊娠高血圧症候群

 これが重症化すると、子癇発作、脳出血、肝臓、腎臓の機能障害、常位胎盤早期剥離などのリスクが高くなり赤ちゃんも、お母さんも危険な状態に陥りやすくなります。

この様に血圧一つを取っても様々なリスクがあるのです。

そこで、普段から自分の身体に関心を持ち体調管理をしっかりしていきましょう。

では、どのくらいの血圧が良いのでしょうか？

妊娠中の血圧には「至適血圧」「正常値」「正常高値」「妊娠高血圧症候群」に分類されています。

「至適血圧」…90〜120/50〜80mmHg   妊娠中に一番望ましい血圧で病気を引き起こすリスクが低いが、あまり低くなると低血圧になるので注意

「正常値」…130/85mmHg未満  妊娠中の血圧の正常値

「正常高値」…140/90mmHg未満  妊娠高血圧症候群の一歩手前で注意が必要

「妊娠高血圧症候群」…140/90mmHg以上  妊娠20週以降、分娩後12週まで

妊娠中の血圧は、規則正しい生活を心掛け、体重管理、バランスの良い食事を摂るなどの自己管理をする事でかなり改善されてきます。

また、血圧の急激な変動は異常の早期発見にもつながりますので、自分の血圧を意識してみましょう。

当院でも血圧計の購入が出来るようになりました(*'U`*)  

いつでもお気軽にご相談ください。

それでは、まだまだ気温の変化が激しく体調を崩しやすい時期ですので、皆さまお身体ご自愛下さい。

皆さまのマタニティライフが健康的でステキなものになります様に…

                                                    佐野産婦人科医院  師長   大野美佐子

下記の日程で、当院南側壁面のタイル工事を実施いたします。

日程：9月19日～10月16日

作業時間：午前8：30～午後5：30

備考：南側壁面に沿って足場を組みます。

　　　それにより駐車スペース1台分と駐輪スペース5台分程度使用できなくなります。

　　　また、作業中は多少の有音作業となります。

大変ご迷惑をお掛けしますが、ご理解の程よろしくお願い致します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　佐野産婦人科医院

2日（土）　 女性医師（佐野葉子医師)

7日（木）　8時30分から11時まで今野秀洋院長外来不在

16日（土） 女性医師（佐野葉子医師)

30日（土）　女性医師（坂本愛子医師)

猶、9月・10月の月曜日午後は女性医師不在となりますので、ご了承ください。
（水曜日、金曜日午後は通常通り女性医師はおります。）

ご迷惑おかけしますが、ご理解の程よろしくお願いします。

暑い季節は、食中毒が多くなります。

食中毒を起こす原因となる細菌の一つに、リステリア菌があります。
我が国におけるリステリア感染の発症件数は一年間で83件、人口100万人当たり発症頻度は0.65と報告されており、比較的稀でありますが、妊娠中は非妊娠時と比較して約17倍感染しやすいと言われており、注意が必要です。

リステリア感染症とは
リステリア菌は、土壌、河川、動物の腸管内などの自然界に広く分布しており、私たちがリステリアに汚染した食品を摂取することにより発症します。
経口的に侵入した菌は、腸管から全身に広がり、脳や骨髄に重篤な症状を引き起こします。

高塩濃度下でも（10%食塩加ブイヨンでも増殖できる）、-1.5℃〜45℃(つまり低温度環境下でも）で増殖が可能です。
つまり、塩漬けでも、冷蔵庫での管理でもダメということです。

かつては、生の輸入食材などが感染源とされていましたが、国内でも自家製ナチュラルチーズの汚染を原因とした38人のリステリア集団感染が発症しております。

ただし、70℃以上の温度で死滅するため、加熱殺菌が可能です。

上記の特徴から、リステリア菌は加熱を必要としない、いわゆるRead-to-eat食品やチーズなどの乳製品からの感染が問題になります。

ソーセージ

ハム

サラダ

妊娠中感染するとどうなるの？

妊娠中の場合、発症までの潜伏期間は平均27.5日（潜伏期間は17〜67日）であり、リステリア菌が腸管から侵入した後、脳や血液に移行します。
リステリア感染が中枢神経系にみられる場合には、潜伏期は平均9日（1〜14日）、菌血症の場合は平均2日（1〜12日）、発熱を伴う胃腸炎の場合は、平均24時間（6〜10日）で発症すると言われています。

 最も問題なのは、「胎内感染」です。

つまり妊婦さんがリステリアに感染すると、胎盤を通過して赤ちゃんへの感染することがあります。
妊娠中のリステリアに感染した222例を集めた報告によると、20%に流産もしくは子宮内胎児死亡がありました。これは、感染した週数が早いほど予後が不良でした。

また、生存し分娩に至った児のうち68%に新生児リステリア感染症が認められました。
新生児感染は肺炎、敗血症、髄膜炎が主であり、治療したにもかかわらず24%が死亡、12%に神経学的後遺症を認めました。

リステリア感染症になった場合どうすればいいの？

感染が判明した場合、抗生剤を開始します。
しかしながら大事な事は、予防だと思います。
なるべく感染する可能性のある食品を避けるようにしましょう。

①生もの、加工済みの食品は、加熱する。
②生野菜はよく洗う。
③無殺菌の牛乳は避ける。
④チーズを選ぶ場合、ソフトタイプは避け、ハードタイプのものを摂取する。

まとめ
リステリア感染症というものは、あまり認識が高くないと思われますが、妊娠中に感染すると、ご自身だけではなく、お腹の中の赤ちゃんにも影響が出ることがありますので、注意が必要です。

院長　今野　秀洋

（参考文献）
1. 河村 伊久雄；【食の安全と微生物汚染】 リステリアによる食中毒の世界的動向と病原性；化学療法の領域 ；32巻4号 ；610-616；2016
2. 園田 正樹ら；妊娠21週で流産に至ったリステリア感染症合併妊娠の一例；関東連合産科婦人科学会誌 ；52巻4号；617-622；2015
3. 小野木 さちえら；リステリア菌による子宮内感染をきたし子宮内胎児死亡に至った1例；東京産科婦人科学会会誌；64巻2号；190-194；2015
4. 手島 映子ら；新生児死亡の転帰をたどった侵襲性妊婦リステリア感染症の1例；日本周産期・新生児医学会雑誌；51巻2号；643；2015
5. 河村 伊久雄；【人獣共通感染症の動向と対策】 細菌　リステリア症；臨床と微生物 ；42巻1号；015-020；2015
6. 松岡 隆ら；【周産期感染症2014】 産科からみた周産期感染症　妊婦のリステイラ感染症；周産期医学；44巻増刊；107-110；2014
7. 竹内 沢子ら【性感染症と母子感染-最新の診断と管理】　母子感染　最新の管理法 リステリア；臨床婦人科産科；67巻1号；123-127；2013
8. 竹田 善治ら；【妊婦の感染症】　妊婦の感染　胎児への影響と対策 リステリア；臨床婦人科産科；62巻6号；834-837；2008
9. 竹田 善治ら；【母子感染-最新の管理指針を考える】　細菌などの母子感染とその管理　リステリア症；臨床婦人科産科；54巻11号；1310-1312；2000
10. 佐藤絢子ら；妊娠中に無菌性髄膜脳炎を発症した一例；仙台市立病院医誌；33；21-24；2013
11. Silk ,et al；Invasive listeriosis in the Foodborne Diseases Active Surveillance Network (FoodNet), 2004-2009: further targeted prevention needed for higher-risk groups.；Clin Infect Dis；54 Suppl 5；S396-404；2012
12. Eleftherios M, et al : Listeriosis During Pregnancy, A Case Sereies and Review of 222 Cases. ；Medicine； 81 :260-269；2002
13. Janakiraman V；Listeriosis in pregnancy: diagnosis, treatment, and prevention.；Rev Obstet Gynecol.；1(4)；179-85；2008
14. https://www.cdc.gov/listeria/risk-groups/pregnant-women.html
15. https://www.cdc.gov/features/prenatalinfections/index.html

回答内容に驚きました。

厚生労働省、医薬・生活衛生局、生活衛生課の方（要するに納骨堂、墓地経営・管理の担当の方）に直接話をお聞きしたのですが、
その方によると、①いわゆる納骨堂は、墓地と同じようなものと考える、②浦安市にその気があれば、病院のそばに納骨堂建設を避ける条例をすぐに作れるので、この件に関して、まだ間に合うはずだという見解でした。

つまり浦安市は、「墓地経営・管理の指針」について浦安市独自の勝手な解釈をしており、今は条例がないことを言い訳にしているのではないかとも言えます。

この浦安市の主張で誰が得するのでしょうか？

千光寺の誠意があるとは言えない対応については残念に思いましたが、
内田市長、浦安市役所の誠実ではない対応にも残念でなりません。

産婦人科医院の横に納骨堂建設がされることは、我々にとってはありえないことだと思います。
ここでの産婦人科医院の継続は不可能であり、この地から去るという決断に至りました。

浦安市と千光寺により、追い出される形になったことを非常に残念に思います。

署名活動にご協力いただいた方には、我々は、本当に感謝の気持ちでいっぱいです。
自分のことのように心配していただいたり、中には多数の署名を集めてくれた方がいたおかげで、短期間で7000名の署名を集めることができました。本当にありがとうございました。

詳細が決まり次第、皆様にはご報告させていただきたいと思います。
通院されている方にはご迷惑をかけないようにしていきたいと考えています。

尚、「おかしい。」と思うことには、引き続き抗議を続けていきたいと思っております。

院長　今野　秀洋　

【○○教室】と聞くととどんなイメージでしょうか？
【座ってお話を聞く。座学。】
これが一番多い気がいたします。

当院の離乳食教室の特徴の一つとして

【座学が少ない】

ということを挙げておきましょう。

というより

【試食中心】
【質問しながら】

和気あいあいと進めてまいります。

私共は
体験に勝るものなし！と考えておりますので、とにかく食べながら。
そして食べてみて感じた疑問を瞬時に解決。

毎回手作りのおいしいの試食をご用意して、お待ちしております♪

管理栄養士　加藤さおり

会場に行くと、「急遽ですが、住職は急用でいません。」とのこと。

代わりに、設計事務所の『株式会社　奥野設計』の方と『檀家の総代』と称する方から説明します、という建設施工主である主催者が不在という話から始まりました。

当然、参加した側から責任者である住職がいる説明会の再開催を求めました。
「住職本人が来ないで、どうして説明会と言えるのか？」、「話にならない。」、「信用できない。」
この時点で、怒ってお帰りになる方々もいました。

住民の方からは、「そもそも私のところには、説明会開催の説明がなかった。」
、「ちゃんと責任者である住職と直接お話したかった。」、「こちらに移転するということであれば、代表の住職がどういう方かちゃんと知りたかった。」という発言が出ておりました。

また、「富岡からの寺院移転ということであれば、移転のみすれば良いのではないか。
なぜ、もともと納骨堂をお持ちでなかった寺が、新たに巨大な機械式の納骨堂を併設する必要があるのか？」という声もありました。

こちら側からは、このようなお話させていただきました。
今回の説明会の議事録を浦安市に提出するようですが、その議事録と、400名超に今回の説明会を案内したということでしたが、その名簿（実際参加した方は20人にも満たない。）と今回の出席者名簿の開示要求をしました。

この要求には応じていただけると思います。

千光寺の住職やこの事業に関わる方々には、是非とも当たり前の対応や誠意のある対応を求めたいと思います。

そして我々住民らは、住職から直接お話が聞けるような、再度、しっかり話ができる責任者のいる説明会を求めます。

（7月13日追記）
しかしながら、担当部署である都市計画課の課長に直接確認したところ、「住民説明会は、施工主の住職がいなくても何ら問題ありません。」との発言で、取り合ってくれません。

浦安市役所にも誠意ある公正な対応を期待したいです。

７月７日、快晴の東京。
今夜は天の川を見ることができそうですね

外来のお飾りもたくさんのお願いが～☆
皆様ありがとうございます。

そして
当院の七夕のランチは特別献立になりました。

な、なんと今回は・・・

お寿司を握らせていただきました!
（当院には板前がおりますが、寿司を握れる技術は特別なスキルのようで一部の人しかできないのだとか。幸運です。）

ネタは今朝市場で直接買い付けに行くというこだわりです。

ご入院中の患者様からも「お寿司なんて久しぶり♡」とご好評いただいたようです。

他にもいろいろと・・・

天ぷらは患者様のお顔が見えてから揚げています。

アツアツ・サクサク☆

旬のトマトを使用した〇〇~☆

シェフお手製の生桃の〇〇～☆

ご入院中の方のみぞ知るメニュー☆☆でした。

これからも楽しみのある安心安全なお食事を提供してまいりたいと思います。

そして、皆様のご健康をお祈りしております！！
（お祈りだけでなく、実際に栄養に関するご相談も受け付けておりますよ～。ぜひご活用を☆）

管理栄養士　加藤さおり

定例会での浦安市の見解は、「現状の条例で対応する。」でした。
つまり、現状の条例では、産婦人科医院横の納骨堂ビル建設を止める理由はないとのことでした。

浦安市議会　平成29年第２回定例会が開催されました。

当院の隣に納骨堂ビル建設計画がある件について、３人の市議会議員の方が、当局に対して質問をしました。

webでも見ることができます。（6月29日、6月30日の本会議）
http://smart.discussvision.net/smart/tenant/urayasu/WebView/list.html

浦安市の見解は、「現状の条例で対応する。」でした。
つまり、現状の条例では、建設を止める理由はないとのことです。

（ちなみに駅前近くにある産婦人科医院の隣に、納骨堂ビルができることをどうお考えですかという質問に対しても、当局の答えは、「現状の条例で対応する。」でした。）

とある市議会議員からは、「腕が良ければ、患者は来る。納骨堂は関係ない。」と言われました。（ちなみにこの市議会議員からは、「浦安から出て行きたければ、どうぞ出て行ってください。貴院は民間ですから、自由です。」とも言われました。）

はたしてそういう問題でしょうか。
私はそう思いません。

妊婦さんは、とても繊細です。
「立ちくらみがありました、赤ちゃん大丈夫ですか？」、「つわりがひどくて、食事がほとんど取れません、赤ちゃん大丈夫ですか？」、「つわりが急に良くなりました。これって大丈夫ですか？」、「上の子の保育園の送り迎えに自転車に乗るのですが、振動は赤ちゃんに影響が出ますか？」などなど。

お母さんは、いつでも不安いっぱいです。

「腕が良ければ、患者は来る。」とか、「気にしすぎ」とかいう発言は、元気であったり、強い方の考え方だと思います。
でも、多くの妊婦さんは、「弱く」て「繊細」です。

社会的弱者に対して優しい気持ちが持つことができない町は、私はどうかと思います。

少子化問題を克服しつつあるフランスでは、「妊婦」や「乳幼児」は「社会的弱者」であり、リスクを負った存在と社会で認められています。その弱者にさらなる負担をかけない形で支援をするという認識と考え方が通底しています。（高崎順子、「フランスはどう少子化を克服したのか」参照）

私たち、産婦人科医や助産師、看護師、その他スタッフは、その「腕」を使って妊婦さんをサポートをしますが、市民の方や行政にも目に見える形や目に見えない形でのサポートをしていただきたいと、私は思っております。

杓子定規での「条例に違反しなければ構わない。」という発言は、社会的弱者に対してどう考えているのか、本当に疑問です。

浦安市で、現在分娩対応ができるのは、「順天堂大学」と「東京ベイ浦安市川医療センター」と「おおしおウィメンズクリニック」と当院の４つです。

納骨堂建設自体を否定するわけではないのですが、はたして、あえて産婦人科医院の横に納骨堂建設をする必要があるのでしょうか？

最近、マスコミからの問い合わせが来るようになりました。
あまり良い話ではないことで、話題になることに対して、私は心を痛めております。
しかし、話題になるということは、一般の感覚からすると、この話はどこかおかしいからではないかと思います。

納骨堂ビル建設計画が着々と進む中、再度これで良いのか考えて欲しいと願ってやみません。

最後に、当院の件について当局に対して一所懸命に質問したり、猛烈に抗議してくださった、市議会議員の方々に心よりお礼を申し上げます。

院長　今野　秀洋