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妊娠中は健診の際に必ず毎回血圧測定を行います。

 

そのときの数値がいくらか高い場合、毎日自宅での血圧測定を勧めます。

自宅でも高血圧の場合は、高血圧合併妊娠あるいは妊娠高血圧症候群として対応します。

一方、外来時の血圧が高くても、自宅での血圧が正常値の方がおります。こういう状態を「白衣高血圧」と言います。

（基準は外来血圧140/90mmHg以上で、家庭での血圧が135/85mmHg未満です）

妊娠中のその頻度は、4%から30%と言われております。

 

 

自宅で正常血圧であれば、問題ないのでは？と聞かれました。

 

 

この質問に対する答えのUKからの研究報告があります。

「白衣高血圧」と診断受けたグループは正常血圧のグループに比べて、妊娠高血圧腎症への移行が2.36倍（95%CI 1.21-4.78,P＝0.017)高く、週数にして小さく産まれるが2.47倍（95%CI 1.16-5.05,P＝0.013)高く、早産が2.86倍（95%CI 1.44-5.68,P＝0.002)高かったです。

また、特に妊娠20週以前に「白衣高血圧」を指摘された方は、妊娠20週以降に指摘された方に比べて、妊娠高血圧腎症への移行が5.43倍（95%CI 2.00-14.71)高いことがわかりました。

つまり、外来血圧が高い方は、自宅での血圧が正常値であるとしても、注意が必要であると思われます。

院長　今野秀洋

（参考文献）

Johnson S, et al. ；Maternal and Perinatal Outcomes of White Coat Hypertension During Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis.；Hypertension；76(1):157-166.；2020